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1. IDENTIFICACION DEL CURSO

Código y Nombre de la Asignatura: ENF 7882 - CUIDADO DEL ADULTO II
División Académica: División Ciencias de la Salud Departamento Académico: Dpto. Enfermería ( ENF 7881 Calificación mínima de 3.0 y ENF 7110 Calificación mínima de 3.0) o ( IGL 4900 Calificación mínima de 3.0 o IGL 4994 Calificación mínima de 3.0 o IGL 1030 Calificación mínima de 3.0 o POR 4060 Calificación mínima de 3.0 o ALE 4041 Calificación mínima de 3.0 o FRA 1030 Calificación mínima de 3.0) Número de créditos: Intensidad horaria (semanal para nivel pregrado y total para nivel postgrado): 4.000 Horas de Teoría 5.000 Horas de Laboratorio Niveles: Educación Superior Pregrado Tipos de Horario: Teoría y Laboratorio Asignatura teórico práctica, no habilitable, que permite al estudiante el aprendizaje de conocimientos teóricos y el desarrollo de competencias en el cuidado del paciente adulto en estado de salud crónico y crítico desde el punto de vista orgánico, mental y biosicosocial. El abordaje de ésta asignatura contempla las competencias del cuidado del ser humano con trastornos médicos y quirúrgicos de los sistemas: neurológico, cardiovascular, hematológico, respiratorio, endocrino y oncológico más comunes, aunado con la aplicación del Proceso de Enfermería y la utilización de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson. Se busca que el estudiante brinde una atención al adulto mayor de forma integral. 3. JUSTIFICACIÓN El cuidado de enfermería, es la esencia del profesional de enfermería, es el cuidado de la salud y de la vida de un ser humano. Este cuidado se ejerce en el contexto del proceso vital humano, el cual es dinámico e incluye a la salud y la enfermedad dentro del proceso mismo. Por ello, el-la estudiante requiere tener una visión integral del ser humano como persona única e irrepetible y debe ejercer la acción de cuidar en forma integral. Esto implica considerar aspectos psicológicos, biológicos, físicos, espirituales, éticos y legales. De ésta manera, se requiere que el-la estudiante adquiera competencias en el saber-ser, saber-conocer y saber-hacer, para brindar un cuidado de calidad a pacientes adultos con problemas crónicos y críticos, que lo lleven a incrementar su potencial para trabajar con y por los grupos que presentan mayor riesgo de enfermar y morir. La asignatura fomenta el trabajo interdisciplinario en forma progresiva e integral, facilitando la proyección del futuro profesional en la realización de acciones conjuntas con el individuo, familia y comunidad para la solución de sus problemas de salud. A partir de la integración de saberes cognitivos, procedimentales y actitudinales, se potencian las estrategias de pensamiento para lograr un cuidado integral a las personas adultas jóvenes y mayores, sanas o enfermas en cualquier contexto sociocultural. Esta es la razón, por la cual se considera necesario integrar las competencias del cuidado en el proceso de formación de los estudiantes de esta asignatura 4. RESULTADOS DE APRENDIZAJE Proporcionar al estudiante las herramientas para la adquisición de los fundamentos conceptuales y metodológicos de los diferentes trastornos médico quirúrgicos, que afectan al adulto en situación crónica y crítica, utilizando el PAE en sus distintas etapas para un cuidado integral y humanizado con el enfoque de Jean Watson teniendo en cuenta las políticas de seguridad del paciente, los principios éticos y los valores culturales de la persona. Brindar cuidado integral de Enfermería en las distintas etapas a pacientes adultos condición crónica y crítica, utilizando el PAE, con las taxonomías NANDA, NOC, NIC y el enfoque humanizado de Jean Watson. El estudiante será capaz de: 1: Integrar conocimientos de varios dominios y áreas científicas para el cuidado que brinda con fundamentación científica de la anatomía, fisiopatología, farmacología, microbiología relacionados con las manifestaciones clínicas, medios diagnósticos y tratamientos para el cuidado del adulto en condición crónica y crítica, bajo principios éticos, la política de seguridad del paciente y sus valores culturales. 2: Administrar tratamiento farmacológico, de manera supervisada, teniendo en cuenta la EBE y los eventos de notificación obligatoria que surgen participando en los comités de Vigilancia Epidemiológica, combinando destrezas y habilidades en la ejecución de los diferentes procedimientos de cuidado de acorde con las políticas en Salud. 3: Tomar decisiones de acuerdo con el rol del enfermero al interior de equipos interdisciplinarios y multiprofesionales en varios contextos para el mejoramiento de condiciones profesionales y de los usuarios del sistema de salud. 4: Desarrollar un plan de aprendizaje que le permita la actualización de sus conocimientos y habilidades, la optimización del cuidado de la vida y de la salud del ser humano en el contexto clínico y comunitario. 5. CONTENIDO UNIDAD N° 1: El paciente con problemas neurológicos y sensoriales. Valoración neurológica Examen de nervios craneales. Niveles de la conciencia. Medios diagnósticos más utilizados en pacientes con problemas neurológicos: Arteriografía (Angiografia) Cisternografía TAC (Tomografia Axiliar Computarizada) Electroencefalografia. (EEG) Electomielografía(EMG) Mielografia Ventriculografia Isotopica. Resonancia Magnética (RM) Potenciales Evocados. Gammagrafía. Punción Lumbar. Neumoencefalografia. Doppler transcraneano. Ventriculografía Polisomnografía Manifestaciones generales del paciente con trastornos neurologicos: Afasia Motora, Disfasia sensorial, Disfasia Mixta, Agrafia, Alexia, Anosmia, Hiposmia, Cacosmia, Hemiplejia, Cuadriparesia, Cuadriplejia, Disparesia Braquial, Paraparesia, Paraplejia, Hipoalgesia, Analgesia., Hiperanalgesia, Hipoanestesia, Anestesia, Disestesia, Catalesia, Estereonosia, Barognosia,Topognosia, Barestesia, Grafestesia, Asinergia, Dismetría, Hipotonía, Disdiadocoquinesia, Hiperquinesias, Nistagmus, Asinergia, Dismetría, Disadia Docoquinesia. Enfermedad cerebro vascular e.c.v.: Hipertensión endocraneana (Monitorización de PIC) Hemorragia subaracnoidea Concepto Factores de riesgos – Clasificación Fisiopatología Manifestaciones Clínicas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Educación al individo y su familia. Cuidado de enfermería al paciente con alteraciones neurologicas debido a procesos inflamatorios: El paciente con absceso y tumor cerebral Concepto Factores de riesgos – Clasificación Fisiopatología Manifestaciones Clínicas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Educación al individo y su familia. Procedimientos a realizar en la práctica y laboratorio de simulación UNIDAD n° 2: El paciente con alteración cardiovasculares I.Anatomía del corazón. Circulación Mayor y Menor. Circulación Coronaria, Válvulas coronarias. Conducción Eléctrica Potencial de Membrana. Exámenes utilizados para detectar trastornos cardíacos. II. Electrocardiograma: Demostración Aspectos técnicos del electro papel del EKG voltaje - amplitud. Derivaciones. Interpretación del EKG III. Monitorización Hemodinámica invasiva a través del catéter Swan Ganz. a. Concepto. b. Indicaciones. c. Preparación psicológica, inserción d. Equipo a utilizar e. Complicaciones f. Procedimiento de colocación del catéte g. Cuidados de enfermería antes, durante y posterior a la inserción. IV. Monitorización invasiva de la Presión venosa central (PVC) a. Concepto b. Objetivo c. Equipo d. Procedimiento e. Medición f. Cuidados de enfermería antes, durante y posterior a la inserción. V. Nuevos avances Tecnológicos en la Monitorización VIGILEO®. UNIDAD n° 3. El paciente con alteraciones respiratorias. I. Metodos para diagnosticar y evaluar al paciente con trastornos respiratorios. A. Manifestaciones generales de los trastornos respiratorios. B. Procedimientos diagnósticos. II. Cuidado de enfermería a pacientes con problemas de intercambio de o2 y co2 debido a infecciones o traumas en el tracto respiratorio: A. Alteraciones en vías aéreas superiores: 1. Rinitis 2. Fx de nariz 3. Sinusitis 4. Faringitis 5. Laringitis y obstrucción laríngea B. Neumotórax - Hidrotórax C. Hemotórax - Manejo tubo de tórax D. Edema Pulmonar. Concepto Factores de riesgos – Clasificación Fisiopatología Manifestaciones Clínicas Diagnóstico - Tratamiento Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Educación al individo y su familia. UNIDAD n° 4. El paciente con alteraciones endocrinas I. Cuidado de enfermeria a pacientes con problemas severos de hipofuncion del pancreas : A. Diabetes. Concepto Factores de riesgos Clasificación Fisiopatología Manifestaciones Clínicas Diagnóstico - Tratamiento Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Educación al individo y su familia II cuidado de enfermería a pacientes con problemas de las glandulas suprarrenales: A. Hipofunción de la corteza supra-renal: 1. Enfermedad de Addisson B. Hiperfunción de la corteza supra-renal: 1. Enfermedad Cushing. 2. Feocromocitoma. Concepto Factores de riesgos – Clasificación Fisiopatología Manifestaciones Clínicas Diagnóstico - Tratamiento Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Educación al individo y su familia. III. Cuidado de enfermeria a pacientes con problemas de glandulas tiroides: A. Bocio. B. Hiperfunción de la glándula tiroides: 1. Hipertiroidismo 2. Tirocoxicosis C. Hipofunción de la glándula tiroides: 1. Hipotiroidismo 2. Mixedema 3. Tiroidectomía Concepto Factores de riesgos – Clasificación Fisiopatología Manifestaciones Clínicas Diagnóstico Tratamiento Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Educación al individo y su familia. IV. Cuidado de enfermeria a pacientes con problemas de glandulas paratiroides A. Hiperparatiroidismo B. Hipoparatiroidismo Concepto Factores de riesgos – Clasificación Fisiopatología Manifestaciones Clínicas Diagnóstico - Tratamiento Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Educación al individo y su familia. V. Fármacos frecuentemente usados en el paciente con alteraciones endocrinas. UNIDAD n° 5. El paciente oncológico y su familia. I. Historia sociocultural del cancer, triada ecologica. II. Sintesis del mecanismo de regulacion citologica e histologica. III. Historia sociocultural del cancer, triada ecologica PERIODO PREPATOGENICO: A. Agente : 1. Posibles causas: a. Viral b. Traumáticas c. Genéticas d. Hormonal e. Otros B. Agentes cancerígenos Huésped: 1. Factores predisponentes 2. Sexo y edad 3. Raza C. Medio Ambiente: 1. Factores socioculturales 2. Factores geográficos 3. Factores ambientales D. Factores laborales E. Fomento de la salud F. Protección específica IV. Rehabilitación del paciente potencialmente curable. V. Influencia de los factores biopsíquico-sociales en el proceso de rehabilitación del paciente con cáncer. Vi. Cuidados de enfermería en urgencia, uci y generales. Clasificación: IDigestivo: Esófago Estomago Hígado Colón Recto Pulmón III. Aparato reproductor masculino:Próstata IV. Aparato reproductor Femenino: Mamas Cerviz Útero V. Piel y anexos VI. Linfomas Hodking No Hodking UNIDAD No. 6: Cuidado al paciente con enfermedad crónica y su familia I. CUIDADO AL PACIENTE CON ENFERMEDAD CRÓNICA Y SU FAMILIA A. Enfermedad crónica. Generalidades. Aspectos Sociológicos. B. Modelos de atención de cuidado paliativo(CP): Componentes y competencias. Marco jurídico en CP. C. Equipo de trabajo.Comunicación en CP D. Cuidados a pacientes con enfermedades oncológicas ,no oncológicas y otras situaciones. E. Manejo de control de síntomas. II. ATENCIÓN A LA FAMILIA Y AL CUIDADOR PRIMARIO A. Cuidador primario. B. El autocuidado del cuidador. C. El impacto emocional en la familia. D. Intervenciones a la familia. E. El duelo y la pérdida. III. CUIDADO DE ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR (A.M.) Y A SU CUIDADOR. A. Cambios Psicosocial. B. Necesidades del Geronte. C. Programas de Adulto Mayor. D. Seguridad física, ejercicios, recreación, higiene y sexualidad. Atención de Enfermería en cada necesidad al paciente y a su cuidador. E. Cuidado de la salud del adulto mayor. F. Efectos perjudiciales del entorno en el Adulto Mayor. (A. M.). G. Afrontamiento familiar de la enfermedad y la discapacidad del A.M (adulto Mayor) H. Políticas de Salud del A.M. I. Tendencias del cuidado del A.M J. La muerte al final del proceso de envejecimiento( fin de vida Código Lila) 7. BIBLIOGRAFIA ADAMS, George, Principios de Medicina Geriátrica. Editorial Norma, 1981.A 213 AL, Rosalinda, Aplicación del Proceso de Enfermería: Guía Práctica. 1996 BRUNNER, Liliam Scholtis y SMITH SUDDARTH, Doris, Enfermería Medicoquirúrgica. 8ª. Edición, Interamericana, 1999 Manual de Enfermería Medicoquirúrgica. 4° edición. Interamericana, Volumen I y II Enfermería Práctica. 1° edición, Interamericana. 13° edición. México, Interamericana, tomos I y II. BURREL, Lennette, Cuidados Intensivos de Enfermería. 3ª. Edición, México, Interamericana, 1981 BERTRAM, M. Katzung; TR., Jorge A. M. Farmacología Básica y Clínica. 1996. CECIL, Loeb, Tratado de Medicina Interna. 18ª. edición. México, Interamericana, Tomos I y II, 1991- CLARKE, D.B.A. BARNES, Cuidados Intensivos en Enfermería. Editorial Alhambra, 1983 CLINICAS MEDICAS DE NORTEAMERICA, Ruidos y Pulsos como ayudas En el Diagnóstico Cardíaco. Páginas 3-31, Interamericana, Volumen I, 1980 DISON, Norma. Técnicas de Enfermería. 3ª. Edición, Interamericana, 1978 DUGAS, Beverly y Milter. Tratado de Enfermería Práctica. 2ª. Edición, D 866 México, Interamericana. EL PROCESO DE ENFERMERIA: UNA METODOLOGIA PARA LA PRACTICA. EDILM. ESSENTIAL OTOLARYNGOLOGY: HEAD & NECK SURGERY/Editado K.J., LEE, 1999 FALCONER, Schriden et all, Farmacología y Terapeútica. 6° edición, Interamericana, 3° edición, 1981 FARMACOLOGIA: Manual de Prácticas de Laboratorio para Estudiantes. 1990. FISIOLOGIA DE LA RESPIRACION, GASES SANGUINEOS, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. 1995 FLUID THERAPY AND DISORDERS OF ELECTROLYTE BALANCE/ W.H. TAYLOR, 1972 GANONG, William F; TR. DIETER MASHER, Gramlich, Fisiología Médica. FME, 1998 GARDNER, Ernest, Anatomía: Estudio por Regiones del Cuerpo Humano. Barcelona. 3ª. Edición, Salvat, 1980 GUYTON, Arthur C. John E. Hall; TR. Fisiología y Fisiopatología. 1998 FIS HARRISON y Colaboradores, Medicina Interna. 5° edición en español. La Prensa H 318m Médica Mexicana, Cali, Colombia, Carvajal, OPS/OMS, Tomos I y II, 1979 HEALTH CARE MANAGEMENT: A TEXT IN ORGANIZATION THEORY AND BEHAVIOR, 1988 ISAZA M., Carlos Alberto, Fundamentos de Farmacología en Terapéutica. 1992 JOY GORZEMAN, C. Toma de Decisiones en Enfermería Medicoquirúrgica. 6675 1993 J.R.. TROUNCE, DINAH GOULD; TR. DE Manual de Farmacología Clínica. 1993 JOHANNES W. Rohen; HIHIRO Y, Atlas Fotográfico de Anatomía Humana. 1994 K. Bárbara, Enfermería Fundamental : Conceptos, Procesos y Práctica. 1993 KEITH L. MORRE: Fotos. JOHN. Anatomía con la Orientación Clínica.1993 KING, Eunice, Técnicas de Enfermería. México, Interamericana, 1987 KOZIER, Bárbara, Conceptos y Temas en la Práctica de la Enfermera. 1995 LANCASTER, Jeannette, Enfermería Comunitaria. México, Interamericana, 1973 LEAKE, Mary J. Enfermería Práctica. 5ª. Edición, México, Interamericana, LINDA WILSON-PAUWELS, Elizabeth, Nervios Craneanos : Anatomía Y Clínica, 1994 LYN. Diagnóstico de Enfermería : Aplicación a la Práctica Clínica, 1991 MARGO MCCAFERY. Dolor: Manual Clínico para la práctica de Enfer-M 113 mería, 1991 MASSON, Mildred A. Enfermería Medicoquirúrgica. 3ª. Edición, México. MARTIN G. C. Líquidos y Electrolitos:Fisiología y Fisiopatología. 1993 PLANNING AND MANAGING ADULT DAY CARE: PATHWAYS TO SUCCESS/Editado LI. 1980 PATIÑO, José Felix,Fisiología de la Respiración, Gases Sanguíneos e ciencia Respiratoria. Federación Panamericana de Asociación de FacultaDes de Medicina. 2ª. Edición, 1978 SANA, Josephine M. y JUDGE, Richard D. Método para el examen físico en la práctica de Enfermería, Cali, Colombia, OPS/OMS, SMITH, SUDDARTH, Doris y Colaboradores. Enfermería Práctica de Lippincott, 1995 TRACE ELEMENTS IN HUMAN NUTRITION AND HEALTH /PUB. ORGANIZACIÓN MUNDIAL, 1996 THE HUMAN BRAIN / JOHN NOLTE. 1981. THE MANAGEMENT OF NUTRITION IN MAJOR EMERGENCIES / PUB. WORLD HEALTH. 2000 THE MERCK MANUAL OF DIGNOSIS AND THERAPY / DIR. Editor ROBERT BERKOW. 1992 TINKHAM, Catherine, Enfermería Social, 2ª. Edición, México, 1981 NACIONAL DE COLOMBIA. Facultad de Enfermería Enfermería Clínica. Atención de Enfermería a pacientes con Alteraciones de la Conciencia. Publicación N° 4, Bogotá, 1972 Principios Científicos Aplicados en las Actividades Básicas de Enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Elaborado por Mery Arias de Palacio. Santafé de Bogotá, Fondo Nacional Universitario. 296 páginas, 1992. WATSON, Jeannette, E. Enfermería Medicoquirúrgica. 2° edición, México, 1983 Complementaria: Revista colombiana de Cardiologia 2008 Revista colombiana de Cardiologia 2010 AJCC AMERICAN JOURNAL OF CRITICAL CARE, May 2012, Volume 21, No. 3 Sedation in Adults Seceiving mechanical ventilation: physiological and comfort outcomes Diabetes Care Volume 37, Supplement 1, January 2014 Standards of Medical Care in Diabetesd2014 Consenso Colombiano de Trombólisis y Terapias de Reperfusión 2008 AMERICAN JOURNAL OF CRITICAL CARE, January 2007, Volume 16, No. 1 NURSES’ IMPLEMENTATION OF GUIDELINES FOR VENTILATOR-ASSOCIATED PNEUMONIA FROM THE CENTERS FOR DISEASE cONTROL AND PREVENTION Crit Care Clin 22 (2007) 581–606 Critical Care of Acute Ischemic Stroke Crit Care Clin 22 (2007) 607–617 Advances in the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage American Heart Association. FÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCA ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA Clinical practice guidelines for the prevention of nosocomial infections associated with the use of medical devices American Heart Association de 2010 para RCP y ACE Hypertension Guideline for Management of High Blood Pressure in Adults, by Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC) 2014 Urder Lough Stecy Cuidados Intensivos en Enfermeria. Harcourt/océano Delgado Lopez, nidia.Fundamentos de Nutrición Parenteral .Panamericana 2005 Mora Rafael:Soporte nutricional Especial 2edicion, Editorial Medica Internacional Ltda 1997 Ona Gomez, Manual de Enfermeria en Cuidados Intensivos . MONSA PRAYMA ediciones 2008 Peter R, Linhtenthal.Guia rápida de Cuidados Cardiovascuares 2008

Código y Nombre de la Asignatura: ENF 7882 - CUIDADO DEL ADULTO II

División Académica: División Ciencias de la Salud
Departamento Académico: Dpto. Enfermería
( ENF 7881 Calificación mínima de 3.0 y ENF 7110 Calificación mínima de 3.0) o ( IGL 4900 Calificación mínima de 3.0 o IGL 4994 Calificación mínima de 3.0 o IGL 1030 Calificación mínima de 3.0 o POR 4060 Calificación mínima de 3.0 o ALE 4041 Calificación mínima de 3.0 o FRA 1030 Calificación mínima de 3.0)
Número de créditos:
Intensidad horaria (semanal para nivel pregrado y total para nivel postgrado):
4.000 Horas de Teoría
5.000 Horas de Laboratorio
Niveles: Educación Superior Pregrado
Tipos de Horario: Teoría y Laboratorio

Asignatura teórico práctica, no habilitable, que permite al estudiante el aprendizaje de conocimientos teóricos y el desarrollo de competencias en el cuidado del paciente adulto en estado de salud crónico y crítico desde el punto de vista orgánico, mental y biosicosocial. El abordaje de ésta asignatura contempla las competencias del cuidado del ser humano con trastornos médicos y quirúrgicos de los sistemas: neurológico, cardiovascular, hematológico, respiratorio, endocrino y oncológico más comunes, aunado con la aplicación del Proceso de Enfermería y la utilización de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson. Se busca que el estudiante brinde una atención al adulto mayor de forma integral.

3. JUSTIFICACIÓN

El cuidado de enfermería, es la esencia del profesional de enfermería, es el cuidado de la salud y de la vida de un ser humano. Este cuidado se ejerce en el contexto del proceso vital humano, el cual es dinámico e incluye a la salud y la enfermedad dentro del proceso mismo. Por ello, el-la estudiante requiere tener una visión integral del ser humano como persona única e irrepetible y debe ejercer la acción de cuidar en forma integral. Esto implica considerar aspectos psicológicos, biológicos, físicos, espirituales, éticos y legales.
De ésta manera, se requiere que el-la estudiante adquiera competencias en el saber-ser, saber-conocer y saber-hacer, para brindar un cuidado de calidad a pacientes adultos con problemas crónicos y críticos, que lo lleven a incrementar su potencial para trabajar con y por los grupos que presentan mayor riesgo de enfermar y morir. La asignatura fomenta el trabajo interdisciplinario en forma progresiva e integral, facilitando la proyección del futuro profesional en la realización de acciones conjuntas con el individuo, familia y comunidad para la solución de sus problemas de salud.
A partir de la integración de saberes cognitivos, procedimentales y actitudinales, se potencian las estrategias de pensamiento para lograr un cuidado integral a las personas adultas jóvenes y mayores, sanas o enfermas en cualquier contexto sociocultural.
Esta es la razón, por la cual se considera necesario integrar las competencias del cuidado en el proceso de formación de los estudiantes de esta asignatura

4. RESULTADOS DE APRENDIZAJE

Proporcionar al estudiante las herramientas para la adquisición de los fundamentos conceptuales y metodológicos de los diferentes trastornos médico quirúrgicos, que afectan al adulto en situación crónica y crítica, utilizando el PAE en sus distintas etapas para un cuidado integral y humanizado con el enfoque de Jean Watson teniendo en cuenta las políticas de seguridad del paciente, los principios éticos y los valores culturales de la persona.

Brindar cuidado integral de Enfermería en las distintas etapas a pacientes adultos condición crónica y crítica, utilizando el PAE, con las taxonomías NANDA, NOC, NIC y el enfoque humanizado de Jean Watson.

El estudiante será capaz de:
1: Integrar conocimientos de varios dominios y áreas científicas para el cuidado que brinda con fundamentación científica de la anatomía, fisiopatología, farmacología, microbiología relacionados con las manifestaciones clínicas, medios diagnósticos y tratamientos para el cuidado del adulto en condición crónica y crítica, bajo principios éticos, la política de seguridad del paciente y sus valores culturales.

2: Administrar tratamiento farmacológico, de manera supervisada, teniendo en cuenta la EBE y los eventos de notificación obligatoria que surgen participando en los comités de Vigilancia Epidemiológica, combinando destrezas y habilidades en la ejecución de los diferentes procedimientos de cuidado de acorde con las políticas en Salud.

3: Tomar decisiones de acuerdo con el rol del enfermero al interior de equipos interdisciplinarios y multiprofesionales en varios contextos para el mejoramiento de condiciones profesionales y de los usuarios del sistema de salud.

4: Desarrollar un plan de aprendizaje que le permita la actualización de sus conocimientos y habilidades, la optimización del cuidado de la vida y de la salud del ser humano en el contexto clínico y comunitario.

5. CONTENIDO

UNIDAD N° 1: El paciente con problemas neurológicos y sensoriales.
Valoración neurológica
Examen de nervios craneales.
Niveles de la conciencia.
Medios diagnósticos más utilizados en pacientes con problemas neurológicos:
Arteriografía (Angiografia)
Cisternografía
TAC (Tomografia Axiliar Computarizada)
Electroencefalografia. (EEG)
Electomielografía(EMG)
Mielografia
Ventriculografia Isotopica.
Resonancia Magnética (RM)
Potenciales Evocados.
Gammagrafía.
Punción Lumbar.
Neumoencefalografia.
Doppler transcraneano.
Ventriculografía
Polisomnografía

Manifestaciones generales del paciente con trastornos neurologicos:
Afasia Motora, Disfasia sensorial, Disfasia Mixta, Agrafia, Alexia, Anosmia, Hiposmia, Cacosmia, Hemiplejia, Cuadriparesia, Cuadriplejia, Disparesia Braquial, Paraparesia, Paraplejia, Hipoalgesia, Analgesia., Hiperanalgesia, Hipoanestesia, Anestesia, Disestesia, Catalesia, Estereonosia, Barognosia,Topognosia, Barestesia, Grafestesia, Asinergia, Dismetría, Hipotonía, Disdiadocoquinesia, Hiperquinesias, Nistagmus, Asinergia, Dismetría, Disadia Docoquinesia.

Enfermedad cerebro vascular e.c.v.:
Hipertensión endocraneana (Monitorización de PIC)
Hemorragia subaracnoidea
Concepto
Factores de riesgos – Clasificación
Fisiopatología
Manifestaciones Clínicas
Diagnóstico Tratamiento
Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
Educación al individo y su familia.

Cuidado de enfermería al paciente con alteraciones neurologicas debido a procesos inflamatorios:
El paciente con absceso y tumor cerebral
Concepto
Factores de riesgos – Clasificación
Fisiopatología
Manifestaciones Clínicas
Diagnóstico Tratamiento
Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
Educación al individo y su familia.
Procedimientos a realizar en la práctica y laboratorio de simulación

UNIDAD n° 2: El paciente con alteración cardiovasculares
I.Anatomía del corazón. Circulación Mayor y Menor. Circulación Coronaria, Válvulas coronarias. Conducción Eléctrica Potencial de Membrana. Exámenes utilizados para detectar trastornos cardíacos.
II. Electrocardiograma: Demostración Aspectos técnicos del electro papel del EKG voltaje - amplitud. Derivaciones. Interpretación del EKG
III. Monitorización Hemodinámica invasiva a través del catéter Swan Ganz.
a. Concepto.
b. Indicaciones.
c. Preparación psicológica, inserción
d. Equipo a utilizar
e. Complicaciones
f. Procedimiento de colocación del catéte
g. Cuidados de enfermería antes, durante y posterior a la inserción.

IV. Monitorización invasiva de la Presión venosa central (PVC)
a. Concepto
b. Objetivo
c. Equipo
d. Procedimiento
e. Medición
f. Cuidados de enfermería antes, durante y posterior a la inserción.

V. Nuevos avances Tecnológicos en la Monitorización VIGILEO®.

UNIDAD n° 3. El paciente con alteraciones respiratorias.
I. Metodos para diagnosticar y evaluar al paciente con trastornos respiratorios.
A. Manifestaciones generales de los trastornos respiratorios.
B. Procedimientos diagnósticos.

II. Cuidado de enfermería a pacientes con problemas de intercambio de o2 y co2 debido a infecciones o traumas en el tracto respiratorio:
A. Alteraciones en vías aéreas superiores:
1. Rinitis
2. Fx de nariz
3. Sinusitis
4. Faringitis
5. Laringitis y obstrucción laríngea
B. Neumotórax - Hidrotórax
C. Hemotórax - Manejo tubo de tórax
D. Edema Pulmonar.
Concepto
Factores de riesgos – Clasificación
Fisiopatología
Manifestaciones Clínicas
Diagnóstico - Tratamiento
Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
Educación al individo y su familia.

UNIDAD n° 4. El paciente con alteraciones endocrinas
I. Cuidado de enfermeria a pacientes con problemas severos de hipofuncion del pancreas :
A. Diabetes.
Concepto
Factores de riesgos Clasificación
Fisiopatología
Manifestaciones Clínicas
Diagnóstico - Tratamiento
Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
Educación al individo y su familia

II cuidado de enfermería a pacientes con problemas de las glandulas suprarrenales:
A. Hipofunción de la corteza supra-renal:
1. Enfermedad de Addisson
B. Hiperfunción de la corteza supra-renal:
1. Enfermedad Cushing.
2. Feocromocitoma.
Concepto
Factores de riesgos – Clasificación
Fisiopatología
Manifestaciones Clínicas
Diagnóstico - Tratamiento
Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
Educación al individo y su familia.

III. Cuidado de enfermeria a pacientes con problemas de glandulas tiroides:
A. Bocio.
B. Hiperfunción de la glándula tiroides:
1. Hipertiroidismo
2. Tirocoxicosis
C. Hipofunción de la glándula tiroides:
1. Hipotiroidismo
2. Mixedema
3. Tiroidectomía
Concepto
Factores de riesgos – Clasificación
Fisiopatología
Manifestaciones Clínicas
Diagnóstico Tratamiento
Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
Educación al individo y su familia.

IV. Cuidado de enfermeria a pacientes con problemas de glandulas paratiroides
A. Hiperparatiroidismo
B. Hipoparatiroidismo
Concepto
Factores de riesgos – Clasificación
Fisiopatología
Manifestaciones Clínicas
Diagnóstico - Tratamiento
Cuidados de enfermería en los 3 niveles de atención (Ley N° 1438 de 2011, Art. 12) según los supuestos de la teoría “Filosofía y Ciencia del Cuidado” de Jean Watson teniendo en cuenta la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
Educación al individo y su familia.

V. Fármacos frecuentemente usados en el paciente con alteraciones endocrinas.

UNIDAD n° 5. El paciente oncológico y su familia.
I. Historia sociocultural del cancer, triada ecologica.
II. Sintesis del mecanismo de regulacion citologica e histologica.
III. Historia sociocultural del cancer, triada ecologica

PERIODO PREPATOGENICO:
A. Agente :
1. Posibles causas:
a. Viral
b. Traumáticas
c. Genéticas
d. Hormonal
e. Otros
B. Agentes cancerígenos Huésped:
1. Factores predisponentes
2. Sexo y edad
3. Raza
C. Medio Ambiente:
1. Factores socioculturales
2. Factores geográficos
3. Factores ambientales
D. Factores laborales
E. Fomento de la salud
F. Protección específica

IV. Rehabilitación del paciente potencialmente curable.
V. Influencia de los factores biopsíquico-sociales en el proceso de rehabilitación del paciente con cáncer.
Vi. Cuidados de enfermería en urgencia, uci y generales.

Clasificación:
IDigestivo:
Esófago
Estomago
Hígado
Colón Recto
Pulmón
III. Aparato reproductor masculino:Próstata
IV. Aparato reproductor Femenino:
Mamas
Cerviz
Útero
V. Piel y anexos
VI. Linfomas
Hodking
No Hodking

UNIDAD No. 6: Cuidado al paciente con enfermedad crónica y su familia
I. CUIDADO AL PACIENTE CON ENFERMEDAD CRÓNICA Y SU FAMILIA
A. Enfermedad crónica. Generalidades. Aspectos Sociológicos.
B. Modelos de atención de cuidado paliativo(CP): Componentes y competencias. Marco jurídico en CP.
C. Equipo de trabajo.Comunicación en CP
D. Cuidados a pacientes con enfermedades oncológicas ,no oncológicas y otras situaciones.
E. Manejo de control de síntomas.

II. ATENCIÓN A LA FAMILIA Y AL CUIDADOR PRIMARIO
A. Cuidador primario.
B. El autocuidado del cuidador.
C. El impacto emocional en la familia.
D. Intervenciones a la familia.
E. El duelo y la pérdida.

III. CUIDADO DE ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR (A.M.) Y A SU CUIDADOR.
A. Cambios Psicosocial.
B. Necesidades del Geronte.
C. Programas de Adulto Mayor.
D. Seguridad física, ejercicios, recreación, higiene y sexualidad. Atención de Enfermería en cada necesidad al paciente y a su cuidador.
E. Cuidado de la salud del adulto mayor.
F. Efectos perjudiciales del entorno en el Adulto Mayor. (A. M.).
G. Afrontamiento familiar de la enfermedad y la discapacidad del A.M (adulto Mayor)
H. Políticas de Salud del A.M.
I. Tendencias del cuidado del A.M
J. La muerte al final del proceso de envejecimiento( fin de vida Código Lila)

7. BIBLIOGRAFIA

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BRUNNER, Liliam Scholtis y SMITH SUDDARTH, Doris, Enfermería Medicoquirúrgica. 8ª. Edición, Interamericana, 1999
Manual de Enfermería Medicoquirúrgica. 4° edición. Interamericana, Volumen I y II
Enfermería Práctica. 1° edición, Interamericana. 13° edición. México, Interamericana, tomos I y II.
BURREL, Lennette, Cuidados Intensivos de Enfermería. 3ª. Edición, México, Interamericana, 1981
BERTRAM, M. Katzung; TR., Jorge A. M. Farmacología Básica y Clínica. 1996.
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EL PROCESO DE ENFERMERIA: UNA METODOLOGIA PARA LA PRACTICA. EDILM.
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J.R.. TROUNCE, DINAH GOULD; TR. DE Manual de Farmacología Clínica. 1993
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THE MANAGEMENT OF NUTRITION IN MAJOR EMERGENCIES / PUB. WORLD HEALTH. 2000
THE MERCK MANUAL OF DIGNOSIS AND THERAPY / DIR. Editor ROBERT BERKOW. 1992
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Principios Científicos Aplicados en las Actividades Básicas de Enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Elaborado por Mery Arias de Palacio. Santafé de Bogotá, Fondo Nacional Universitario. 296 páginas, 1992.
WATSON, Jeannette, E. Enfermería Medicoquirúrgica. 2° edición, México, 1983

Complementaria:
Revista colombiana de Cardiologia 2008
Revista colombiana de Cardiologia 2010
AJCC AMERICAN JOURNAL OF CRITICAL CARE, May 2012, Volume 21, No. 3 Sedation in Adults Seceiving mechanical
ventilation: physiological and comfort outcomes
Diabetes Care Volume 37, Supplement 1, January 2014 Standards of Medical Care in Diabetesd2014
Consenso Colombiano de Trombólisis y Terapias de Reperfusión 2008
AMERICAN JOURNAL OF CRITICAL CARE, January 2007, Volume 16, No. 1 NURSES’ IMPLEMENTATION OF GUIDELINES FOR VENTILATOR-ASSOCIATED PNEUMONIA FROM THE CENTERS FOR DISEASE cONTROL AND PREVENTION
Crit Care Clin 22 (2007) 581–606 Critical Care of Acute Ischemic Stroke
Crit Care Clin 22 (2007) 607–617 Advances in the Management
of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage
American Heart Association. FÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCA
ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA Clinical practice guidelines for the prevention of nosocomial infections associated with the use of medical devices
American Heart Association de 2010 para RCP y ACE
Hypertension Guideline for Management of High Blood Pressure in Adults, by Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC) 2014
Urder Lough Stecy Cuidados Intensivos en Enfermeria. Harcourt/océano
Delgado Lopez, nidia.Fundamentos de Nutrición Parenteral .Panamericana 2005
Mora Rafael:Soporte nutricional Especial 2edicion, Editorial Medica Internacional Ltda 1997
Ona Gomez, Manual de Enfermeria en Cuidados Intensivos . MONSA PRAYMA ediciones 2008
Peter R, Linhtenthal.Guia rápida de Cuidados Cardiovascuares 2008

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