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1. IDENTIFICACION DEL CURSO

Código y Nombre de la Asignatura: ENF 7881 - CUIDADO DEL ADULTO I
División Académica: División Ciencias de la Salud Departamento Académico: Dpto. Enfermería ( ENF 7880 Calificación mínima de 3.0 o ENF 7090 Calificación mínima de 3.0) y ( ENF 7173 Calificación mínima de 3.0 o ENF 7080 Calificación mínima de 3.0) y ( ENF 7172 Calificación mínima de 3.0 o ENF 0010 Calificación mínima de 3.0) y ( ENF 7174 Calificación mínima de 3.0 o ENF 1021 Calificación mínima de 3.0) y ( IGL 4895 Calificación mínima de 3.0 o IGL 4992 Calificación mínima de 3.0 o IGL 1020 Calificación mínima de 3.0 o POR 4055 Calificación mínima de 3.0 o ALE 4031 Calificación mínima de 3.0 o FRA 1020 Calificación mínima de 3.0) Número de créditos: Intensidad horaria (semanal para nivel pregrado y total para nivel postgrado): 3.000 Horas de Teoría 3.000 Horas de Laboratorio Niveles: Educación Superior Pregrado Tipos de Horario: Teoría y Laboratorio La asignatura Cuidado del adulto I, curso teórico - práctico que dará al estudiante los elementos necesarios para brindar un cuidado integral, mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, con el enfoque NANDA, NIC NOC y el abordaje de la filosofía y ciencia del cuidado humanizado de Jean Watson. La asignatura Cuidado I, está dirigido al abordaje de la persona adulto y anciano, que padecen trastornos médico quirúrgicos, a fin de contribuir a la recuperación de la salud, considerando sus limitaciones y potencialidades, con miras a proporcionar medidas de bienestar y una vida digna, teniendo en cuenta al individuo familia y comunidad en su integralidad, respetando sus derechos, principios éticos, culturales y étnicos. El curso inicia con las generalidades del marco legal en la atención al adulto y seguridad del paciente quirúrgico y área quirúrgica, infraestructura del quirófano, diseño, elementos y equipos del área de quirófano, normas de obligado cumplimiento en quirófano; normas de circulación. Central de esterilización, concepto de una cirugía, condiciones patológicas que conlleven a una intervención quirúrgica, propósitos de una cirugía, tipos de cirugía, nomenclatura quirúrgica. Continuando con cuidado de enfermería a pacientes quirúrgicos en sus diferentes etapas; pre, trans y post operatoria, funciones de la enfermera/o circulante durante la asistencia en la anestesia y preparación del paciente en el quirófano, posiciones quirúrgicas. Cuidado al paciente con alteraciones de movimiento, cuidado al paciente con trastornos gastrointestinales, medios diagnósticos y procedimientos. Cuidado de enfermería en trastornos urológicos y renales y finaliza con cuidado de enfermería en paciente con trastornos ginecológicos. 3. JUSTIFICACIÓN Para su desempeño profesional el estudiante se enfrentará a situaciones de pacientes con patologías quirúrgicas comunes en el medio, es indispensable que adquiera los conocimientos desde el funcionamiento y normas del área quirúrgica y las funciones que ha de desempeñar en el área de quirófano. El curso facilitará el desarrollo de competencias profesionales en el área del cuidado de Enfermería al adulto y al anciano, permitiendo trabajar en equipos interdisciplinarios y multiprofesional, al igual que el fomento de las acciones con la familia y la comunidad para brindar un cuidado integral. A partir de la integración de los conocimientos científicos, se fortalecen las estrategias de razonamiento para lograr un cuidado integral a las personas adultas sanas o enfermas, en cualquier contexto sociocultural, asumiendo una actitud de respeto por el otro; por las diferencias de clase social, edad, etnia, género y discapacidad, solidaridad. El profesional en formación desempeñará su rol con honestidad, verdadero compromiso y responsabilidad; es decir con actitud ética, al brindar un cuidado humanizado, acorde los principales problemas de salud que afecta a la población a nivel local, regional y nacional. Los conceptos que trata ésta asignatura, serán complementados en la asignatura Cuidado del Adulto II. 4. OBJETIVO GENERAL Comprender los distintos trastornos médicos quirúrgicos que afectan al adulto, para brindar un cuidado integral y humanizado, teniendo en cuenta el PAE en sus distintas etapas 5. RESULTADOS DE APRENDIZAJE -Aplicar la reglamentación del funcionamiento del quirófano en la atención del adulto para garantizar la seguridad del paciente según el marco legal vigente. -Relacionar los cuidados de enfermería en el paciente con alteraciones quirúrgico, en las etapas preoperatoria, trans operatoria y postoperatoria inmediata y mediata o tardía, con enfoque NANDA, NIC, NOC. -Reconocer el cuidado que debe brindársele al adulto con trastornos de movimientos, digestivos, renales y reproductivos en el área quirúrgica y de hospitalización, con base en el marco legal vigente. -Realizar técnicas y procedimientos específicos más empleados, en el cuidado de enfermería en pacientes con alteraciones medico quirúrgicas. Brindar cuidado de enfermería en las distintas etapas quirúrgicas, en la práctica formativa en sala de cirugía y en hospitalización a pacientes adultos con trastornos medico quirúrgicas, utilizando el PAE y el enfoque humanizado de Watson. 6. CONTENIDO UNIDAD I Marco legal en la Atención al Adulto y seguridad del paciente quirúrgico GENERALIDADES AREA DE QUIROFANO Fundamentación Legal. Ley 911 de 2004 Art 10 Derecho de los seres humanos Ley 1251 del 2008. Derechos de los Adultos. Política de seguridad del paciente en Colombia Resolución 2003 de 2014. INFRAESTRUCTURA Y DISEÑO Definición área quirúrgica. Diseño arquitectónico, y división. Equipos y elementos que conformar el área de quirófano. Normas de obligado cumplimiento en quirófano; normas de circulación. Condiciones sanitarias que deben cumplir. Ley 9 de 1979. Código sanitario Nacional PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS Condiciones patológicas que conlleven a una intervención quirúrgica: Obstrucción, Erosión, Perforación, Tumores, Inflamación Propósitos de una cirugía: Diagnóstico, Exploración, Reconstrucción, Eliminación, Aliviar (Dolor). Tipos de cirugía: Mayor, Menor, Urgencia, Opcional, Necesaria, Electiva, Emergencia, cirugía de mínima invasión (video laparoscopia). Clasificación de los distintos tipos de cirugía según sistema, Planos quirúrgicos, división topográfica del abdomen. Prevención de infecciones en el área de la cirugía. Nomenclaturas quirúrgicas. CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Central de esterilización. Definición Objetivos. Funciones de la central de esterilización. Asepsia- antisepsia. Desinfección Agentes químicos desinfectantes. Tipos de desinfectantes. Recepción, limpieza, preparación del material. Asepsia y antisepsia. Esterilización Métodos de esterilización. Controles o indicadores de esterilización. Suturas, tipos de suturas. Instrumental quirúrgico. Conformación de Equipo quirúrgico. Funciones del equipo quirúrgico. UNIDAD II CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA ETAPAS QUIRURGICAS PREOPERATORIA CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA FASE PREOPERATORIA: Admisión del paciente en el servicio de hospitalización y cirugía. Cuidado humanizado paciente; Comunicación efectiva Preparación individual y familiar: Preparación psicológica y Preparación espiritual. Día anterior a la Cirugía. Aspectos a tomar en cuenta: Historia clínica; Interrogatorio completo Antecedentes clínicos Ámbito físico Ámbito psicosocial Preparación Física. Seguridad del paciente mediante la identificación, Dieta (ayuno), Ejercicios respiratorios, Líquidos endovenosos, Movilización, Preparación del área quirúrgica. Asepsia y antisepsia: Preparación de piel y anexos, marcado del sitio quirúrgico. Plan de cuidados de enfermería. CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA ETAPA QUIRURGICA TRANSOPERATORIO CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE QUIRURGICO EN LA ETAPA TRANSOPERATORIO: Definición etapa transquirurgica. Elementos que conforman un quirófano. Máquina de anestesia, tipos de anestesia, medicamentos, intubación, entubación endotraqueal, reversión anestésica. Uso de torniquetes, asepsia y antisepsia del sitio quirúrgico. Secuencia quirúrgica (fases). Recuento quirúrgico. Lista de chequeo Marcaje del sitio quirúrgico. Posiciones quirúrgicas según procedimiento programado. Cuidado y manejo de muestras histopatológica. Cuidado de enfermería durante la intervención quirúrgica; vigilancia hemodinámica durante la anestesia y complicaciones. CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA ETAPAS QUIRURGICAS POST OPERATORIO INMEDIATO: CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE EN EL POST OPERATORIO INMEDIATO: Definición etapa postquirúrgica inmediata. Equipos y elementos que conforman la sala de recuperación Organización de la sala de recuperación. Valoración de constantes vitales, complicaciones potenciales. Alta al paciente hospitalización, y/o ambulatorio, recomendaciones postquirúrgicas, medicación (farmacología) postoperatoria. Escalas de recuperación post anestésica. Criterios para el de alta del paciente de sala de recuperación a hospitalización o ambulatorio. Manejo de registros clínicos de enfermería. Plan de alta. Plan de cuidados de enfermería Dx de enfermería NANDA. NOC y NIC. CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA ETAPAS QUIRURGICAS POST OPERATORIA MEDIATO O TARDIO CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA ETAPA POST OPERATORIA MEDIATO O TARDIO. Definición Objetivo Complicaciones más frecuente. Cuidado de enfermería en la fase post operatoria mediata. Dieta. Plan de alta. Cicatrización de heridas: Clasificación de heridas, fases de cicatrización, tipos de cierre de heridas, cuidado de la herida. Tipos de curaciones, Vendajes, TIPOS DE DRENAJES QUIRÚRGICOS; complicaciones de los drenajes. Tubo a tórax, Toracostomía, Pleurovac, trampa de agua. Hemovad. Penrose. Tubo en T. CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON PROBLEMAS DE MOVIMIENTO CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON PROBLEMAS INFLAMATORIOS DEL HUESO Osteomielitis, artritis: Concepto, Causas, Clasificación, Manifestaciones clínicas, Medios de diagnósticos, Tratamiento médico, Intervención de enfermería. CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON PROBLEMAS DEBIDO A ALTERACIONES QUÍMICAS: Gota Osteomalacia Osteoporosis CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON PROBLEMAS DEBIDO A TRAUMAS: Hernia Discal. El paciente fracturado (fractura de cúbito, radio, humero, tibia, peroné, fémur, reemplazo de cadera) El Paciente Amputado Paciente encamado: tracción, vendajes, masajes, férulas, inmovilizaciones, muletas, dispositivos para traslado. Prevención de: Rotación externa de la cadera, Pié Péndulo, Ulceras por decúbito. CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON TRASTORNOS GASTROINTESTINALES. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS DEL APARATO DIGESTIVO. Rx, Endoscopias, (gastroscopia, esogafoduodenoyeyunoscopia, colonoscopia y demás, preparación y recomendaciones del paciente previos y pos estudio), TAC, gammagrafía. Exámenes especiales: Coprologico (Heces). Tacto rectal, Análisis gástrico, Biopsia, sangre. S.N.G. y S.O.G. Lavado gástrico. Toma de muestras. Alimentación (enteral) por SNG y oro gástrico CUIDADO DE ENFERMERIA A PACIENTES CON TRASTORNOS DE LA BOCA Y OROFARINGE. Patologías más comunes: Enfermedad Periodontal, Lesiones traumáticas, Moniliasis, Gingivitis, Estomatitis, Parotiditis, mononucleosis. CUIDADO DE ENFERMERIA A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL ESOFAGO. Síntomas más comunes en problemas del esófago: Disfagia, Pirosis, Regurgitación Problemas más comunes que producen dificultan para deglutir: Anomalías congénitas, Inflamación y ulceración del esófago, Divertículo del esófago, Várices esofágicas, Hernia diafragmática y estenosis esofágica, hernia hiatal. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL ESTOMAGO Síntomas generales en trastornos del estómago Estenosis pilórica, Gastritis, Ulceras Intoxicaciones Cirugía gástrica, cirugía Bariatica, preparación y cuidados del paciente, tipos de cirugía bariatica. Problemas más comunes después de la cirugía gástrica: Gastrostomía. Intubación nasogastrica Manejo de sonda gastrostomía cuidados durante la alimentación enteral y por gastrostomía. Gastrectomía: Síndrome del vaciamiento rápido, Retención y atonía gástrica, Dehiscencia del muñón duodenal, Infecciones y abscesos. CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS DE LOS INTESTINOS. Síntomas generales en pacientes con lesiones de los intestinos: Hemorragias, Dolor, Náuseas y vómitos, Diarrea y estreñimiento Inflamaciones: Diverticulosis y diverticulitis, Colitis ulcerativas, Enteritis regional, Obstrucción intestinal, Peritonitis Lesiones con arma de fuego y corto-punzantes: Ileostomía, Colostomía, Cuidado de Enfermería a pacientes con hernia: epigástrica, Inguinal, Umbilical, Femoral, Incisional. CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL APÉNDICE CECAL, RECTO Y ANO: Apendicitis y apendicectomía. Hemorroides Absceso perianal Fístula Quiste pilonidal CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL HÍGADO Y VÍAS BILIARES: Manifestaciones generales de las lesiones hepáticas: Ictericia, Ascitis, Hemorragia Medios de diagnósticos en patologías de hígado: Rx, Exámenes de sangre, Biopsia, Gammagrafía, Paracentesis, Ecografía, Exámenes de orina, Material fecal, Patologías frecuentes: Hepatitis, Cirrosis, Absceso hepático, Colecistitis Colelitiasis, Colecistectomía. Procedimientos especiales vías biliares (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, CPRE) CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL PÁNCREAS: Pancreatitis aguda Dietas más comunes, Alimentación del paciente hospitalizado, Nutrición parenteral. CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS UROLÓGICOS Y RENALES MEDIOS DE DIAGNÓSTICOS UTILIZADOS: Radiografías simples, Urografía, Pielografía, Arteriografía renal, Cistoscopia, Ionograma, UROTAC (Preparación), ecografía transrectal próstata. Pruebas de funcionamiento renal: Uro análisis: Técnica de recolección de muestra, Pruebas de concentración renal, Determinación de urea y creatinina en sangre y orina, Depuración de creatinina y urea, uro cultivó, hemocultivo, prueba antígeno prostático. CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON PROBLEMAS EN EL APARATO URINARIO: Infecciones, Estenosis uretral, Hipertrofia prostática, Litiasis, prostatectomia (tipos, manejo de irrigación, Uromatic). CUIDADO DE ENFERMERIA A PACIENTES CON PROCESO INFLAMATORIOS DE LAS VIAS URINARIAS: Orquitis, Epididimitis, Balanitis, Bartholinitis, Uretritis, Hidrocele, Varicocele. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS QUE AFECTAN LA FUNCIÓN RENAL: Nefrectomía, Insuficiencia renal aguda y crónica, CA renal, diálisis peritoneal, hemodiálisis, trasplante renal. CUIDADO DE ENFERMERÍA PACIENTES CON TRASTORNOS DEL PENE Fimosis, para fimosis, circuncisión, vasectomía. PROCEDIMIENTOS ESPECIALES. Sonda vesical. Irrigación vesical; Lavado vesical. CUIDADO DE ENFERMERIA A PACIENTE CON TRASTORNOS GINECOLÓGICOS: Cistocele. Rectocele, Desplazamiento del útero. Tumores del útero. Histerectomía. Tumor de mamas. Mastectomía. CUIDADO DE ENFERMERÍA PACIENTE CON ALTERACIONES MÉDICO QUIRÚRGICO Integración de conocimientos cuidado de enfermería en el paciente en las etapas quirúrgicas servicio de hospitalización. CATEDRA DE SIMULACIÓN Integración de conocimientos contenidos desarrollados de la asignatura. 7. BIBLIOGRAFÍA ARCHUNDIA, García Abel. Cirugía 1. Educación quirúrgica. Tercera edición. México. McGraw-Hill. 2001. PHILLIPS, NancyMarie, BERRY &KOHN, Técnicas de quirófano, ELSEVIER ESPAÑA, S.A., 2004 HAMLIN, Lois, RICHARDSON-TENCH, Marilyn, DAVIES, Menna. Enfermería perioperatoria, texto introductorio. Manual moderno, 2009. LARRAIN, Blanca, SOTO, Ingrid, FIGUEROA, Marta. Procedimientos de enfermería medico quirúrgica, segunda edición, mediterráneo. AGUILERA, CASTRO, Fernando. Anestesiología y medicina perioperatoria, cuarta edición. AGUIRRE, Marta Ligia. Procedimientos de Enfermería. Edición Hospital Universitario del, Valle, 1994 ALFARO, LEFEVRE Rosalinda. Aplicación del Proceso de Enfermería. Guía Práctica. 3ª. Edición. Madrid. Editorial Mosby. 1996. ARIAS LOPEZ, Mercedes. Hospitalización. Editorial Interamericana/McGraw/Hill, 2000. ARIAS LÓPEZ, Mercedes. Quirófano. Editorial Interamericana/McGraw/Hill, 2000. ATKINSON, Lucy, Técnicas de Quirófano de Berry y Konn/ Lucy JO Atkinson, TR. María Teresa Aguilar. 7ª edición, México, Interamericana, 1994. BRIMAN, Brigid, Enfermería del ESTOMA. 1ª edición. Madrid. Importécnica, 1983 BRUNNER, Liliam Scholitis y SMITH SUDDARTH, Doria, Enfermería Medico quirúrgica. 8ª edición. Interamericana, 199 BRUNNER, Liliam Scholitis y SMITH SUDDARTH, Doria, Manual de Enfermería Medicoquirúrgica. 4ª edición. México. Interamericana, volumen I y II. COLLINS. Anestesiología: Anestesia General y Regional. McGraw Hill Interamericana, 2004. QUINTANA GORDON F, LÓPEZ E. Compendio de anestesiología para enfermería. 2ed. Madrid. Elsevier, 2007. MORGAN G.E. Anestesiología clínica. 4ed. México: El Manual Moderno, 2007. FRY T SARA. La ética en la práctica en la enfermería. Consejo Internacional de enfermería (ICN) Ginebra 1994 Principios Científicos Aplicados a las actividades básicas de enfermería. Docentes facultad de enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Cuarta Edición 1992 Santafé de Bogotá. FERRER JORGE JOSÉ. SIDA y bioética: de la autonomía a la justicia. Universidad Pontificia camillas. Madrid 1997. Editorial Ortega Ed. Graf

Código y Nombre de la Asignatura: ENF 7881 - CUIDADO DEL ADULTO I

División Académica: División Ciencias de la Salud
Departamento Académico: Dpto. Enfermería
( ENF 7880 Calificación mínima de 3.0 o ENF 7090 Calificación mínima de 3.0) y ( ENF 7173 Calificación mínima de 3.0 o ENF 7080 Calificación mínima de 3.0) y ( ENF 7172 Calificación mínima de 3.0 o ENF 0010 Calificación mínima de 3.0) y ( ENF 7174 Calificación mínima de 3.0 o ENF 1021 Calificación mínima de 3.0) y ( IGL 4895 Calificación mínima de 3.0 o IGL 4992 Calificación mínima de 3.0 o IGL 1020 Calificación mínima de 3.0 o POR 4055 Calificación mínima de 3.0 o ALE 4031 Calificación mínima de 3.0 o FRA 1020 Calificación mínima de 3.0)
Número de créditos:
Intensidad horaria (semanal para nivel pregrado y total para nivel postgrado):
3.000 Horas de Teoría
3.000 Horas de Laboratorio
Niveles: Educación Superior Pregrado
Tipos de Horario: Teoría y Laboratorio

La asignatura Cuidado del adulto I, curso teórico - práctico que dará al estudiante los elementos necesarios para brindar un cuidado integral, mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, con el enfoque NANDA, NIC NOC y el abordaje de la filosofía y ciencia del cuidado humanizado de Jean Watson. La asignatura Cuidado I, está dirigido al abordaje de la persona adulto y anciano, que padecen trastornos médico quirúrgicos, a fin de contribuir a la recuperación de la salud, considerando sus limitaciones y potencialidades, con miras a proporcionar medidas de bienestar y una vida digna, teniendo en cuenta al individuo familia y comunidad en su integralidad, respetando sus derechos, principios éticos, culturales y étnicos.

El curso inicia con las generalidades del marco legal en la atención al adulto y seguridad del paciente quirúrgico y área quirúrgica, infraestructura del quirófano, diseño, elementos y equipos del área de quirófano, normas de obligado cumplimiento en quirófano; normas de circulación. Central de esterilización, concepto de una cirugía, condiciones patológicas que conlleven a una intervención quirúrgica, propósitos de una cirugía, tipos de cirugía, nomenclatura quirúrgica. Continuando con cuidado de enfermería a pacientes quirúrgicos en sus diferentes etapas; pre, trans y post operatoria, funciones de la enfermera/o circulante durante la asistencia en la anestesia y preparación del paciente en el quirófano, posiciones quirúrgicas. Cuidado al paciente con alteraciones de movimiento, cuidado al paciente con trastornos gastrointestinales, medios diagnósticos y procedimientos. Cuidado de enfermería en trastornos urológicos y renales y finaliza con cuidado de enfermería en paciente con trastornos ginecológicos.

3. JUSTIFICACIÓN

Para su desempeño profesional el estudiante se enfrentará a situaciones de pacientes con patologías quirúrgicas comunes en el medio, es indispensable que adquiera los conocimientos desde el funcionamiento y normas del área quirúrgica y las funciones que ha de desempeñar en el área de quirófano.

El curso facilitará el desarrollo de competencias profesionales en el área del cuidado de Enfermería al adulto y al anciano, permitiendo trabajar en equipos interdisciplinarios y multiprofesional, al igual que el fomento de las acciones con la familia y la comunidad para brindar un cuidado integral.

A partir de la integración de los conocimientos científicos, se fortalecen las estrategias de razonamiento para lograr un cuidado integral a las personas adultas sanas o enfermas, en cualquier contexto sociocultural, asumiendo una actitud de respeto por el otro; por las diferencias de clase social, edad, etnia, género y discapacidad, solidaridad. El profesional en formación desempeñará su rol con honestidad, verdadero compromiso y responsabilidad; es decir con actitud ética, al brindar un cuidado humanizado, acorde los principales problemas de salud que afecta a la población a nivel local, regional y nacional.

Los conceptos que trata ésta asignatura, serán complementados en la asignatura Cuidado del Adulto II.

4. OBJETIVO GENERAL

Comprender los distintos trastornos médicos quirúrgicos que afectan al adulto, para brindar un cuidado integral y humanizado, teniendo en cuenta el PAE en sus distintas etapas

5. RESULTADOS DE APRENDIZAJE

-Aplicar la reglamentación del funcionamiento del quirófano en la atención del adulto para garantizar la seguridad del paciente según el marco legal vigente.
-Relacionar los cuidados de enfermería en el paciente con alteraciones quirúrgico, en las etapas preoperatoria, trans operatoria y postoperatoria inmediata y mediata o tardía, con enfoque NANDA, NIC, NOC.
-Reconocer el cuidado que debe brindársele al adulto con trastornos de movimientos, digestivos, renales y reproductivos en el área quirúrgica y de hospitalización, con base en el marco legal vigente.
-Realizar técnicas y procedimientos específicos más empleados, en el cuidado de enfermería en pacientes con alteraciones medico quirúrgicas.
Brindar cuidado de enfermería en las distintas etapas quirúrgicas, en la práctica formativa en sala de cirugía y en hospitalización a pacientes adultos con trastornos medico quirúrgicas, utilizando el PAE y el enfoque humanizado de Watson.

6. CONTENIDO

UNIDAD I
Marco legal en la Atención al Adulto y seguridad del paciente quirúrgico
GENERALIDADES AREA DE QUIROFANO
Fundamentación Legal.
Ley 911 de 2004 Art 10 Derecho de los seres humanos
Ley 1251 del 2008. Derechos de los Adultos.
Política de seguridad del paciente en Colombia
Resolución 2003 de 2014.

INFRAESTRUCTURA Y DISEÑO
Definición área quirúrgica.
Diseño arquitectónico, y división.
Equipos y elementos que conformar el área de quirófano.
Normas de obligado cumplimiento en quirófano; normas de circulación.
Condiciones sanitarias que deben cumplir.
Ley 9 de 1979. Código sanitario Nacional

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
Condiciones patológicas que conlleven a una intervención quirúrgica:
Obstrucción, Erosión, Perforación, Tumores, Inflamación
Propósitos de una cirugía: Diagnóstico, Exploración, Reconstrucción, Eliminación, Aliviar (Dolor).
Tipos de cirugía:
Mayor, Menor, Urgencia, Opcional, Necesaria, Electiva, Emergencia, cirugía de mínima invasión (video laparoscopia).
Clasificación de los distintos tipos de cirugía según sistema,
Planos quirúrgicos, división topográfica del abdomen.
Prevención de infecciones en el área de la cirugía.
Nomenclaturas quirúrgicas.

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Central de esterilización.
Definición
Objetivos.
Funciones de la central de esterilización.
Asepsia- antisepsia.
Desinfección
Agentes químicos desinfectantes.
Tipos de desinfectantes.
Recepción, limpieza, preparación del material.
Asepsia y antisepsia.
Esterilización
Métodos de esterilización.
Controles o indicadores de esterilización.
Suturas, tipos de suturas.
Instrumental quirúrgico.
Conformación de Equipo quirúrgico.
Funciones del equipo quirúrgico.

UNIDAD II
CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA ETAPAS QUIRURGICAS PREOPERATORIA
CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA FASE PREOPERATORIA:
Admisión del paciente en el servicio de hospitalización y cirugía.
Cuidado humanizado paciente; Comunicación efectiva
Preparación individual y familiar:
Preparación psicológica y Preparación espiritual.
Día anterior a la Cirugía. Aspectos a tomar en cuenta:
Historia clínica;
Interrogatorio completo
Antecedentes clínicos
Ámbito físico
Ámbito psicosocial
Preparación Física.
Seguridad del paciente mediante la identificación, Dieta (ayuno), Ejercicios respiratorios, Líquidos endovenosos, Movilización, Preparación del área quirúrgica.
Asepsia y antisepsia: Preparación de piel y anexos, marcado del sitio quirúrgico.
Plan de cuidados de enfermería.

CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA ETAPA QUIRURGICA
TRANSOPERATORIO CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE QUIRURGICO EN LA ETAPA TRANSOPERATORIO:
Definición etapa transquirurgica.
Elementos que conforman un quirófano.
Máquina de anestesia, tipos de anestesia, medicamentos, intubación, entubación endotraqueal, reversión anestésica.
Uso de torniquetes, asepsia y antisepsia del sitio quirúrgico.
Secuencia quirúrgica (fases).
Recuento quirúrgico.
Lista de chequeo
Marcaje del sitio quirúrgico.
Posiciones quirúrgicas según procedimiento programado.
Cuidado y manejo de muestras histopatológica.
Cuidado de enfermería durante la intervención quirúrgica; vigilancia hemodinámica durante la anestesia y complicaciones.

CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA ETAPAS QUIRURGICAS
POST OPERATORIO INMEDIATO: CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE EN EL POST OPERATORIO INMEDIATO:
Definición etapa postquirúrgica inmediata.
Equipos y elementos que conforman la sala de recuperación
Organización de la sala de recuperación.
Valoración de constantes vitales, complicaciones potenciales.
Alta al paciente hospitalización, y/o ambulatorio, recomendaciones postquirúrgicas, medicación (farmacología) postoperatoria.
Escalas de recuperación post anestésica.
Criterios para el de alta del paciente de sala de recuperación a hospitalización o ambulatorio.
Manejo de registros clínicos de enfermería.
Plan de alta.
Plan de cuidados de enfermería Dx de enfermería NANDA. NOC y NIC.

CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA ETAPAS QUIRURGICAS
POST OPERATORIA MEDIATO O TARDIO CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA ETAPA POST OPERATORIA MEDIATO O TARDIO.
Definición
Objetivo
Complicaciones más frecuente.
Cuidado de enfermería en la fase post operatoria mediata.
Dieta.
Plan de alta.
Cicatrización de heridas:
Clasificación de heridas, fases de cicatrización, tipos de cierre de heridas, cuidado de la herida.
Tipos de curaciones, Vendajes,
TIPOS DE DRENAJES QUIRÚRGICOS; complicaciones de los drenajes.
Tubo a tórax, Toracostomía, Pleurovac, trampa de agua. Hemovad. Penrose. Tubo en T.

CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON PROBLEMAS DE MOVIMIENTO
CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON PROBLEMAS INFLAMATORIOS DEL HUESO Osteomielitis, artritis: Concepto, Causas, Clasificación, Manifestaciones clínicas, Medios de diagnósticos, Tratamiento médico, Intervención de enfermería.

CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON PROBLEMAS DEBIDO A ALTERACIONES QUÍMICAS:
Gota
Osteomalacia
Osteoporosis

CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON PROBLEMAS DEBIDO A TRAUMAS:
Hernia Discal.
El paciente fracturado (fractura de cúbito, radio, humero, tibia, peroné, fémur, reemplazo de cadera)
El Paciente Amputado
Paciente encamado: tracción, vendajes, masajes, férulas, inmovilizaciones, muletas, dispositivos para traslado.
Prevención de: Rotación externa de la cadera, Pié Péndulo, Ulceras por decúbito.

CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON TRASTORNOS GASTROINTESTINALES.
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS DEL APARATO DIGESTIVO.
Rx, Endoscopias, (gastroscopia, esogafoduodenoyeyunoscopia, colonoscopia y demás, preparación y recomendaciones del paciente previos y pos estudio), TAC, gammagrafía.
Exámenes especiales:
Coprologico (Heces). Tacto rectal, Análisis gástrico, Biopsia, sangre.
S.N.G. y S.O.G. Lavado gástrico.
Toma de muestras.
Alimentación (enteral) por SNG y oro gástrico

CUIDADO DE ENFERMERIA A PACIENTES CON TRASTORNOS DE LA BOCA Y OROFARINGE.
Patologías más comunes: Enfermedad Periodontal, Lesiones traumáticas, Moniliasis, Gingivitis, Estomatitis, Parotiditis, mononucleosis.
CUIDADO DE ENFERMERIA A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL ESOFAGO.
Síntomas más comunes en problemas del esófago: Disfagia, Pirosis, Regurgitación
Problemas más comunes que producen dificultan para deglutir: Anomalías congénitas, Inflamación y ulceración del esófago, Divertículo del esófago, Várices esofágicas, Hernia diafragmática y estenosis esofágica, hernia hiatal.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL ESTOMAGO
Síntomas generales en trastornos del estómago
Estenosis pilórica, Gastritis, Ulceras
Intoxicaciones
Cirugía gástrica, cirugía Bariatica, preparación y cuidados del paciente, tipos de cirugía bariatica.
Problemas más comunes después de la cirugía gástrica: Gastrostomía.
Intubación nasogastrica
Manejo de sonda gastrostomía cuidados durante la alimentación enteral y por gastrostomía.
Gastrectomía: Síndrome del vaciamiento rápido, Retención y atonía gástrica, Dehiscencia del muñón duodenal, Infecciones y abscesos.

CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS DE LOS INTESTINOS.
Síntomas generales en pacientes con lesiones de los intestinos: Hemorragias, Dolor, Náuseas y vómitos, Diarrea y estreñimiento
Inflamaciones: Diverticulosis y diverticulitis, Colitis ulcerativas, Enteritis regional, Obstrucción intestinal, Peritonitis
Lesiones con arma de fuego y corto-punzantes: Ileostomía, Colostomía,
Cuidado de Enfermería a pacientes con hernia: epigástrica, Inguinal, Umbilical, Femoral, Incisional.

CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL APÉNDICE CECAL, RECTO Y ANO:
Apendicitis y apendicectomía.
Hemorroides
Absceso perianal
Fístula
Quiste pilonidal

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL HÍGADO Y VÍAS BILIARES:
Manifestaciones generales de las lesiones hepáticas: Ictericia, Ascitis, Hemorragia
Medios de diagnósticos en patologías de hígado: Rx, Exámenes de sangre, Biopsia, Gammagrafía, Paracentesis, Ecografía, Exámenes de orina, Material fecal, Patologías frecuentes: Hepatitis, Cirrosis, Absceso hepático, Colecistitis Colelitiasis, Colecistectomía.
Procedimientos especiales vías biliares (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, CPRE)

CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL PÁNCREAS:
Pancreatitis aguda
Dietas más comunes, Alimentación del paciente hospitalizado, Nutrición parenteral.

CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS UROLÓGICOS Y RENALES
MEDIOS DE DIAGNÓSTICOS UTILIZADOS:
Radiografías simples, Urografía, Pielografía, Arteriografía renal, Cistoscopia, Ionograma, UROTAC (Preparación), ecografía transrectal próstata.
Pruebas de funcionamiento renal:
Uro análisis: Técnica de recolección de muestra, Pruebas de concentración renal, Determinación de urea y creatinina en sangre y orina, Depuración de creatinina y urea, uro cultivó, hemocultivo, prueba antígeno prostático.

CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON PROBLEMAS EN EL APARATO URINARIO:
Infecciones, Estenosis uretral, Hipertrofia prostática, Litiasis, prostatectomia (tipos, manejo de irrigación, Uromatic).

CUIDADO DE ENFERMERIA A PACIENTES CON PROCESO INFLAMATORIOS DE LAS VIAS URINARIAS:
Orquitis, Epididimitis, Balanitis, Bartholinitis, Uretritis, Hidrocele, Varicocele.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON TRASTORNOS QUE AFECTAN LA FUNCIÓN RENAL:
Nefrectomía, Insuficiencia renal aguda y crónica, CA renal, diálisis peritoneal, hemodiálisis, trasplante renal.

CUIDADO DE ENFERMERÍA PACIENTES CON TRASTORNOS DEL PENE
Fimosis, para fimosis, circuncisión, vasectomía.
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES.
Sonda vesical.
Irrigación vesical;
Lavado vesical.

CUIDADO DE ENFERMERIA A PACIENTE CON TRASTORNOS GINECOLÓGICOS:
Cistocele.
Rectocele, Desplazamiento del útero.
Tumores del útero.
Histerectomía.
Tumor de mamas.
Mastectomía.

CUIDADO DE ENFERMERÍA PACIENTE CON ALTERACIONES MÉDICO QUIRÚRGICO
Integración de conocimientos cuidado de enfermería en el paciente en las etapas quirúrgicas servicio de hospitalización.

CATEDRA DE SIMULACIÓN
Integración de conocimientos contenidos desarrollados de la asignatura.

7. BIBLIOGRAFÍA

ARCHUNDIA, García Abel. Cirugía 1. Educación quirúrgica. Tercera edición. México. McGraw-Hill. 2001.
PHILLIPS, NancyMarie, BERRY &KOHN, Técnicas de quirófano, ELSEVIER ESPAÑA, S.A., 2004
HAMLIN, Lois, RICHARDSON-TENCH, Marilyn, DAVIES, Menna. Enfermería perioperatoria, texto introductorio. Manual moderno, 2009.
LARRAIN, Blanca, SOTO, Ingrid, FIGUEROA, Marta. Procedimientos de enfermería medico quirúrgica, segunda edición, mediterráneo.
AGUILERA, CASTRO, Fernando. Anestesiología y medicina perioperatoria, cuarta edición.
AGUIRRE, Marta Ligia. Procedimientos de Enfermería. Edición Hospital Universitario del, Valle, 1994
ALFARO, LEFEVRE Rosalinda. Aplicación del Proceso de Enfermería. Guía Práctica. 3ª. Edición. Madrid. Editorial Mosby. 1996.
ARIAS LOPEZ, Mercedes. Hospitalización. Editorial Interamericana/McGraw/Hill, 2000.
ARIAS LÓPEZ, Mercedes. Quirófano. Editorial Interamericana/McGraw/Hill, 2000.
ATKINSON, Lucy, Técnicas de Quirófano de Berry y Konn/
Lucy JO Atkinson, TR. María Teresa Aguilar. 7ª edición, México, Interamericana, 1994.
BRIMAN, Brigid, Enfermería del ESTOMA. 1ª edición. Madrid. Importécnica, 1983
BRUNNER, Liliam Scholitis y SMITH SUDDARTH, Doria, Enfermería Medico quirúrgica. 8ª edición. Interamericana, 199
BRUNNER, Liliam Scholitis y SMITH SUDDARTH, Doria, Manual de Enfermería Medicoquirúrgica. 4ª edición. México. Interamericana, volumen I y II.
COLLINS. Anestesiología: Anestesia General y Regional. McGraw Hill Interamericana, 2004.
QUINTANA GORDON F, LÓPEZ E. Compendio de anestesiología para enfermería. 2ed. Madrid. Elsevier, 2007.
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FRY T SARA. La ética en la práctica en la enfermería. Consejo Internacional de enfermería (ICN) Ginebra 1994
Principios Científicos Aplicados a las actividades básicas de enfermería. Docentes facultad de enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Cuarta Edición 1992 Santafé de Bogotá.
FERRER JORGE JOSÉ. SIDA y bioética: de la autonomía a la justicia. Universidad Pontificia camillas. Madrid 1997. Editorial Ortega Ed. Graf

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